ملوکسیکام با نام لاتین Meloxicam جز دسته داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی میباشد و با نام تجاری Mobic شناخته میشود. بسیاری از افراد در رده‌های مختلف سنی از این دارو استفاده می‌کنند چرا که ضد درد ضد تب و ضد التهاب است. این دارو نیز مانند دیگر داروهای درمانی عوارضی به همراه دارد. در ادامه این مقاله در مورد این دارو و عوارض آن از جمله خواب‌آور بودن یا نبودن صحبت خواهیم کرد.
موارد مصرف قرص ملوکسیکام چیست؟
ملوکسیکام با نام تجاری معروف موبیک، معمولا در کنترل درد، تورم و التهابات ناشی از آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت (التهاب مفاصل و استخوان) استفاده می شود. این دارو در دو سایز 7.5 میلی گرمی و 15 میلی گرم در داروخانه ها موجود میباشد. نیمه عمر ملوکسیکام حدود 20 ساعت است. این دارو در کبد متابولیزه می شود. متابولیت های دارو از راه ادرار و مدفوع دفع می گردد.
روش استفاده قرص ملوکسیکام در سنین مختلف به چه صورت میباشد؟
مصرف ملوکسیکام در بالغين: روزانه 7.5 ميلي گرم (یک عدد قرص ملوکسیکام 7.5) و در صورت نياز (در درمان كوتاه مدت) تا 15 ميلي گرم (یک عدد قرص ملوکسیکام 15 یا دو عدد قرص ملوکسیکام 7.5)، 1 بار در روز نيز قابل افزايش است.
مکانیسم اثر
مکانسیم اثر ضد التهابی ملوکسیکام از طریق مهار سنتز پروستاگلندین ها است و این دارو جز مهار کننده های انتخابی COX2 می باشد.
نکات دارای اهمیت در مصرف قرص ملوکسیکام
قرص ملوکسیکام برای مصرف طولاني مدت و يا در افراد 12 تا 18 سال با وزن كمتر از 50 كيلوگرم نباید روزانه بيش از 7.5 ميلي گرم (روزانه یک عدد قرص ملوکسیکام 7.5)، مصرف گردد.
ملوکسیکام عوارض گوارشی کمتری نسبت به پیروکسیکام، دیکلوفناک و ناپروکسن ایجاد می کند.
آیا قرص ملوکسیکام منع مصرف دارد؟
بیماران مبتلا به آسم یا دارای حساسیت به آسپرین یا دیگر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نباید از ملوکسیکام استفاده کنند.
پيش يا پس از جراحي باي‌پس قلب نباید از ملوکسیکام استفاده شود.
موارد احتیاط:
- بارداری
- شیردهی
- افرادی که بیماری های گوارشی دارند.
- افرادی که بیماری های قلبی دارند.
- افرادی که بیماری های کبد دارند.
- افرادی که از داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین استفاده می کنند.
تداخلات دارویی ملوکسیکام
ملوکسیکام میتواند با داروهای کاپتوپریل و لازیکس (فورزماید) تداخل اثر کرده و با کاهش اثر آنها موجب افزایش فشار خون شود.
مصرف همزمان ملوکسیکام با داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین باید با احتیاط و با نظر پزشک باشد. مصرف این دارو خطر مسمومیت با لیتیوم را افزایش می دهد.
عوارض جانبی استفاده از قرص ملوکسیکام
هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.
از جمله عوارض جانبی ملوکسیکام می توان به موارد زیر اشاره کرد:
CNS: ضعف، گیجی، سردرد
CV: تنگی نفس
EENT:تاری دید
GI:تهوع، یبوست، ادرار تیره، درد سردل، مدفوع تیره، اسهال
Derm: راش، حساسیت پوستی
Other: درد قفسه سینه، سرفه، تورم صورت يا گلو، اختلال تكلم
مسومیت و درمان:
علائم مسموميت با ملوکسیکام یا موبیک عموماَ شامل: لرز، تهوع و استفراغ، درد در ناحيه بالاي معده و گاهي تنگي نفس، افزايش فشار خون، حمله قلبي يا خونريزي گوارشي میباشد.
درمان: درمان علامتي، حمايتي ميباشد. در صورت مراجعه به مركز درماني در ساعت اول مصرف، تخليه معده مفيد خواهد بود
مصرف در بارداری و شیردهی:
ملوکسیکام نباید در بارداری استفاده شود (بخصوص در سه ماهه اول و دوم بارداری).
مصرف ملوکسیکام در دوران شیردهی توصیه نمی شود.
توجهات پزشکی – پرستاری در استفاده از قرص ملوکسیکام
به دلیل بروز عوارض گوارشی و خونریزی گوارشی بدون علامت هشداردهنده توصیه می شود علائم گوارشی مونیتور و بررسی شود و آزمایشات CBC صورت گیرد.
در صورت مشاهده علائم پیشرفت بیماری های کبدی و کلیوی و نرمال نبودن آزمایشات کبدی، مصرف ملوکسیکام باید قطع گردد.
توجهات بیمار- خانواده:
در صورت وجود سابقه زخم معده یا اثنی عشر باید ملوکسیکام را با احتیاط مصرف کرد.
در صورت وجود سوء هاضمه یا سوزش سر دل، باید ملوکسیکام را با احتیاط مصرف کرد.
افرادی که مشکلات قلبی دارند یا جراحی قلب انجام داده اند از این دارو استفاده نکنند.
ملوکسیکام را بهتر است بعد از مصرف غذا میل کنید.
از مصرف همزمان ملوکسیکام با سایر دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی خودداری نمایید.
دارو را مطابق دستور مصرف نمایید و در صورت فراموش نمودن یک نوبت، بلافاصله پس از به خاطر آوردن آن را مصرف نمایید، مگر اینکه فرصتی تا زمان نوبت بعدی وجود نداشته باشد. از دو برابر نمودن مقادیر دارو در هر نوبت پرهیز نمایید.
قرص ملوکسیکام باید همراه با یک لیوان آب مصرف شود و 15 تا 30 دقیقه پس از مصرف دارو به حالت قائم باقی بمانید. (نخوابید)
مصرف این دارو ممکن است باعث خواب آلودگی یا سرگیجه شود پس توصیه می شود تا مشخص نشدن واکنش بدن نسبت به دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند به هشیاری، پرهیز شود.
توصیه می شود از مصرف همزمان آسپرین، استامینوفن و سایر داروهای OTC بدون مشورت با پزشک خودداری نمایید.
در صورت بروز علائمی چون راش، خارش، لرز، تب، اختلال بینایی، تیرگی مدفوع، اسهال یا سردرد مقاوم به پزشک اطلاع دهید.
قرص ملوکسیکام ممكن است سبب بروز خونريزي گوارشي همراه يا بدون علامت هشدار دهنده گردد.
در دوره ای که این دارو مصرف میشود از نوشیدن الکل خوداری شود (مصرف همزمان قرص ملوکسیکام با الکل ریسک خونریزی گوارشی را افزایش می دهد).
احتمال وقوع خونريزي گوارشي در موارد زير بالاتر است: مصرف ملوکسیکام همزمان با ساير داروهاي ضد انعقاد يا داروهاي كورتيكواستروئيدي، مصرف طولاني مدت ملوکسیکام، سيگار كشيدن، مصرف الكل، سن بالا، ضعف جسماني.
شرایط نگهداری دارو ملوکسیمام چیست؟
دارو را در ظروف دربسته و در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری نمائید.