پیشگیری از شدت یافتن سردرد میگرنی

تحقیقات نشان داده اضافه وزن و چاقی خطر میگرن را تا ۸۱ درصد افزایش میدهد، در حالی که دلیل این اتفاق هنوز به وضوح مشخص نشده است، یک نظریه است که میگوید سلول های چربی ذرات التهابی به درون جریان خون آزاد میکند، که ممکن است منجر به سردرد میگرنی شود.

اگر به تازگی دچار میگرن شده اید و یا تعداد حملات میگرنی که دارید کمتر از دوبار در هفته است، شاید داروهای بدون نسخه میگرن — داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی – تنها چیزی باشد که نیاز دارید. مواد تشکیل دهنده فعال آن ها شبیه به آن چیزی است که در داروهای غیر میگرن خاص ( مانند آسپرین ) وجود دارد. اما این داروها حاوی موادی برای کاهش تحریک عصبی نیز هستند ( مانند کافئین و نمک پتاسیم ). حدود دو ساعت بعد از استفاده از یک دوز میتوانید به فعالیت های طبیعی خود ادامه دهید. اگر فهمیدید که دارو خیلی کم و یا اصلا روی درد تاثیر ندارد، و یا باعث عود کردن و تشدید آن میشود، یک وقت ملاقات برای دیدن یک متخصص برای سردرد خود ترتیب دهید. بیش از حد از داروها استفاده نکنید، در هفته بیش از دو دوز باعث افزایش سردرد و همچنین عوارض جانبی مانند زخم معده میشود.

بیمارانی که داروهای بدون نسخه رویشان اثری ندارد رو به درمان های با نسخه که به عنوان تریپتان ها شناخته میشوند می آورند، که شامل سوماتریپتان و فرواتریپتان میشود. این موارد به صورت قرص، آمپول، اسپری های بینی یافت میشود، و اگر با اولین نشانه ی درد استفاده شوند بهترین تاثیر خود را میگذارند. وقتی تریپتان استفاده میکنید نباید صبر کنید تا سردرد بدتر شود. چگونه کار میکنند؟ تریپتان ها فعالیت سروتونین را در گیرنده های خاص تقلید میکنند و ماده ای ترشح میکنند که باعث تغییر بعضی عصب ها و کاهش درد میگرن میشود. این داروها کسل کننده و اعتیاد آور نیستند، اگر چه بیمار ممکن است عوارض جانبی مانند سنگینی در قفسه سینه، احساس سوزن سوزن شدن در انگشتان پا، و سریع شدن ضربان قلب را تجربه کند.

تمام روزها به غیر از روزهایی که مورد حمله میگرنی قرار میگیرید را شامل میشود. این داروها برای کاهش تعداد و شدت حملات میگرنی و همچنین برای بهبود پاسخگویی بدن به مسکن هایی نظیر تریپتان ها در نظر گرفته شده است.معمولا به کسانی که حملاتی بیش از دو یا سه بار در هفته را تجربه میکنند توصیه میشود، این داروها به انواع مختلفی دسته بندی میشوند. سه نوع از شایع ترین ها: بتا بلاکرها ( مانند تیمولول ) که فشار خون را هدف قرار میدهند. داروهای ضد تشنج ( مانند آمی توپیرامات) که میتواند اعصاب بیش تحریکی را در مغز آرام کند. داروهای ضد افسردگی ( مانند آمی تریپتیلین ) که گیرنده های سروتونین را فعال میکند. پیدا کردن بهترین مسکن و بهترین پیشگیری کننده و ترکیب آنها نیازمند این است که مدتی آزمون خطا انجام دهید، ممکن است چند ماه طول بکشد.

سمج ترین میگرن ها نیازمند یک ضربه ی مستقیم به منبع درد هستند: اعصاب درون مغز، این هم آخرین پیشنهاد ها.

زمانی که میگرن چند روز طول میکشد ( و ادامه دارد ) و از داروها نیز خسته شده اید، بلوک مغزی کمک میکند درد به صورت موقت یا دائمی از بین برود در اغلب موارد این کار شامل بیمه هم میشود. متخصص مغز و اعصاب با استفاده از یک سوزن نازک، بی حس کننده موضعی و گاهی دوز کمی از استروئید ها در اطراف عصب تزریق میکند که این کار به کاهش یا توقف درد کمک میکند. مدت زمان اثر این داروها در هر بیمار متفاوت است و میتواند چند روز تا چند ماه باشد. چون این کار نیازمند ویزیت دکتر است نباید آن را در خط مقدم دفاع قرار داد. بلوک عصب برای بیمارانی استفاده میشود که هنوز ترکیب دارویی مناسب خود را پیدا نکرده اند و نیاز دارند هر چه سریعتر جلوی درد را بگیرند.

بوتاکس که برای رفع چین و چروک معروف است برای تسکین درد میگرن نیز استفاده میشود. بوتاکس از دیگر درمان ها که با قرص انجام میگیرد گرانتر است و پزشکان هم توصیه میکنند بیماران تا جایی که میتوانند به دنبال راه درمان با دارو باشند و کمتر به سمت چنین درمانهایی بیایند. این نوع درمان برای کسانی که میگرن مزمن دارند تایید شده است، کسانی که در یک ماه بیش از ۱۵ بار مورد حمله میگرنی قرار میگیرند.

در این روش تجربی، با چاقوی جراحی برخی از عضلات که روی اعصاب میگرن فشار می آورند حذف میشوند. بر اساس تحقیقات ۸۸درصد از بیمارانی که تحت این عمل جراحی قرار گرفتند تا حدود ۵۰ درصد کاهش در مدت زمان، فرکانس و شدت میگرن خود را تا حدود ۵ سال پس از عمل تجربه کردند. متاسفانه عوارض جانبی طولانی مدت این عمل هنوز به درستی مورد مطالعه قرار نگرفته است. به همین دلیل درباره این نوع عمل هشدار داده شده است.